San Fernando :Hito en la salud pública bonaerense: extirpan una malformación cerebral con la paciente despierta para preservar su habla
Mediante un mapeo neurológico y cognitivo en tiempo real, un equipo multidisciplinario del Hospital “Petrona V. de Cordero” de San Fernando logró resecar una compleja lesión vascular sin dejar secuelas. La paciente fue dada de alta a las 96 horas del procedimiento.
En un avance de notable trascendencia para la medicina del sector público, el Servicio de Neurocirugía del Hospital Interzonal General de Agudos “Petrona V. de Cordero” (San Fernando, Provincia de Buenos Aires) llevó a cabo con éxito una intervención quirúrgica de extrema complejidad. El equipo médico logró la resección total de una malformación arteriovenosa cerebral (MAV) alojada en un área elocuente, críticamente vinculada a las funciones del lenguaje.
Ante un cuadro clínico que presentaba alteraciones en el habla y episodios convulsivos, los especialistas tomaron una decisión de vanguardia: intervenir quirúrgicamente con la paciente despierta. Esta técnica neuroquirúrgica permite evaluar el estado neurológico en tiempo real, garantizando la extirpación de la anomalía vascular y, en simultáneo, resguardando las áreas cerebrales que rigen capacidades vitales para el desenvolvimiento cotidiano.
Una técnica de vanguardia a nivel global
La neurocirugía con paciente en estado de vigilia exige un altísimo nivel de especialización y sincronía en el quirófano. Al respecto, el Dr. Juan Delle Donne, director ejecutivo del centro de salud, dimensionó la magnitud de este hito:
“Se trata de una intervención de vanguardia que se realiza en muy pocos lugares del mundo y es un orgullo poder desarrollarla en el contexto de la salud pública. Ya veníamos realizando neurocirugías tumorales de pacientes despiertos, pero ésta es bastante más compleja, ya que aborda una malformación arterial vascular en un área muy complicada. Hacerlo de este modo evita que queden un montón de secuelas”.
Monitoreo cognitivo en pleno quirófano
El éxito de la cirugía radicó en el equilibrio milimétrico entre la técnica quirúrgica y el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio. Mientras el equipo de neurocirujanos avanzaba sobre la malformación, una neuropsicóloga evaluaba de manera ininterrumpida las funciones cognitivas de la paciente.
Durante la operación, la paciente llevó a cabo diversas pruebas en tiempo real:
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Ejercicios específicos de lenguaje.
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Reconocimiento visual de objetos.
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Conteo numérico hacia adelante y en reversa.
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Actividades motoras controlando el lado contralateral del cuerpo.
Estos parámetros clínicos directos permitieron a los cirujanos adaptar sus maniobras de manera dinámica, comprobando paso a paso que ninguna función neurológica esencial se viera comprometida.
Alta temprana y el valor del trabajo multidisciplinario
La resección de la malformación fue completa y la preservación funcional, absoluta. Gracias a la ausencia de secuelas neurológicas y a una evolución clínica sumamente favorable, la paciente recibió el alta hospitalaria apenas cuatro días después de su paso por el quirófano.
Este tipo de proezas médicas no son el resultado de individualidades, sino de una estricta planificación y del trabajo mancomunado de un equipo multidisciplinario. La intervención requirió la integración de expertos en neurocirugía de vigilia, neuroanestesiología, neurofisiología y neuropsicología, respaldados por la pericia de instrumentadores quirúrgicos y el personal de enfermería.
El caso documentado en el Hospital de San Fernando pone de manifiesto el potencial del sistema hospitalario público bonaerense. Demuestra que, con la tecnología adecuada y equipos humanos altamente capacitados, es posible democratizar el acceso a prácticas médicas de alta complejidad, cuyo fin último no es solo erradicar la patología, sino defender la calidad de vida y la autonomía de cada paciente.
Redacción San Fernando
